ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ УЩЕМЛЁННЫХ ГРЫЖАХ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
Keywords:
Ключевые слова: ущемлённая грыжа; передняя брюшная стенка; пожилой возраст; старческий возраст; лапароскопия; физический статус ASA; послеоперационные осложнения.Abstract
Резюме. Проанализированы результаты лечения 94 больных в возрасте 60 лет и старше из 183 оперированных по поводу ущемлённых грыж передней брюшной стенки: 40 больных группы сравнения (2020–2022 гг., традиционная тактика) и 54 больных основной группы (2023–2026 гг., дифференцированная тактика с приоритетом лапароскопии). В основной группе доля вмешательств с лапароскопическим этапом у больных старшего возраста возросла с 35,0% до 81,5% (p<0,001). Частота осложнений снизилась с 12,5% до 7,4%, потребность в лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) – с 55,0% до 40,7%, сроки активизации – с 18,3 до 10,1 часа, койко-день – с 7,1 до 5,2 суток. Возраст 60 лет и старше при отсутствии противопоказаний к пневмоперитонеуму не является препятствием к лапароскопическому вмешательству.
