GESTATSION QANDLI DIABETDA UZLUKSIZ GLYUKOZA MONITORINGINING MATERNAL VA PERINATAL NATIJALARGA TA’SIRI

Abstract

Dolzarbligi. Gestatsion qandli diabet maternal va perinatal asoratlar rivojlanish xavfini oshiradigan keng tarqalgan metabolik buzilish hisoblanadi. An’anaviy o’z-o’zini glyukometr yordamida nazorat qilish usuli glikemiyaning sutkalik o’zgarishlarini to’liq aks ettirmasligi mumkin. Maqsad. Gestatsion qandli diabetda uzluksiz glyukoza monitoringining glikemik nazorat, homiladorlik davridagi vazn ortishi va perinatal natijalarga ta’sirini zamonaviy ilmiy dalillar asosida baholash. Materiallar va usullar. Gestatsion qandli diabetli homiladorlarda CGM va kapillyar qondagi glyukozani mustaqil nazorat qilish usuli taqqoslangan randomizatsiyalangan klinik tadqiqotlar, tizimli sharhlar va meta-tahlillar o’rganildi. Natijalar. CGMdan foydalanish HbA1c, o’rtacha glyukoza, homiladorlik davridagi vazn ortishi va chaqaloqning tug’ilish vaznida kichik ijobiy o’zgarishlar bilan bog’liq bo’lgan. Ayrim tahlillarda preeklampsiya xavfining kamayishi ko’rsatilgan. Biroq makrosomiya, neonatal gipoglikemiya va intensiv terapiya bo’limiga yotqizilish bo’yicha natijalar bir xil emas. Xulosa. CGM gestatsion qandli diabetda yashirin giperglikemiya va glikemik o’zgaruvchanlikni aniqlashga yordam beradi, ammo uning muhim perinatal natijalarga ta’sirini tasdiqlash uchun yirik randomizatsiyalangan tadqiqotlar zarur.

Актуальность. Гестационный сахарный диабет является распространённым метаболическим нарушением, повышающим риск материнских и перинатальных осложнений. Традиционный самоконтроль глюкозы крови может не полностью отражать суточные изменения гликемии. Цель. Оценить влияние непрерывного мониторинга глюкозы на гликемический контроль, гестационную прибавку массы тела и перинатальные исходы при гестационном сахарном диабете на основании современных научных данных. Материалы и методы. Изучены рандомизированные клинические исследования, систематические обзоры и метаанализы, в которых CGM сравнивался с самоконтролем капиллярной глюкозы у беременных с гестационным сахарным диабетом. Результаты. Использование CGM ассоциировалось с небольшим улучшением HbA1c и средней глюкозы, меньшей гестационной прибавкой массы тела и некоторым снижением массы тела новорождённого. В отдельных анализах продемонстрировано снижение риска преэклампсии. Однако результаты в отношении макросомии, неонатальной гипогликемии и госпитализации в отделение интенсивной терапии остаются неоднозначными. Вывод. CGM помогает выявлять скрытую гипергликемию и вариабельность гликемии при гестационном сахарном диабете, однако для подтверждения его влияния на клинически значимые перинатальные исходы необходимы крупные рандомизированные исследования.

Background. Gestational diabetes mellitus is a common metabolic disorder associated with an increased risk of maternal and perinatal complications. Conventional self-monitoring of blood glucose may not fully reflect daily glycemic changes. Objective. To assess the effect of continuous glucose monitoring on glycemic control, gestational weight gain, and perinatal outcomes in gestational diabetes mellitus based on current scientific evidence. Materials and methods. Randomized clinical trials, systematic reviews, and meta-analyses comparing CGM with capillary blood glucose self-monitoring in pregnant women with gestational diabetes mellitus were reviewed. Results. CGM use was associated with small improvements in HbA1c and mean glucose, lower gestational weight gain, and a modest reduction in neonatal birth weight. Some analyses demonstrated a reduced risk of preeclampsia. However, findings regarding large-for-gestational-age infants, macrosomia, neonatal hypoglycemia, and neonatal intensive care unit admission remain inconsistent. Conclusion. CGM helps identify unrecognized hyperglycemia and glycemic variability in gestational diabetes mellitus, but large randomized trials are required to confirm its effect on clinically important perinatal outcomes.