ПРОГНОЗИРОВАНИЕ РИСКА ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ОТКРЫТЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ
Keywords:
Определить наиболее значимые факторы развития инфекционных осложнений при открытых переломах костей голени и разработать комплексную модель прогнозирования индивидуального риска, основанную на оценке тяжести повреждения, загрязнения раны, жизнеспособности мягких тканей, сосудистого статуса, сроков антибиотикопрофилактики и хирургической обработки, лабораторных показателей воспаления и сопутствующих заболеваний, для обоснованного выбора профилактической и лечебной тактики и снижения частоты неблагоприятных функциональных исходов лечения пациентов.Abstract
Открытые
переломы
костей
голени
характеризуются высокой частотой инфекционных осложнений
вследствие первичной контаминации раны, повреждения мягких тканей,
нарушения кровоснабжения и нестабильности костных отломков.
Развитие глубокой инфекции, остеомиелита и несращения увеличивает
продолжительность лечения, количество повторных операций, риск
инвалидизации и экономические затраты. Вероятность осложнений
существенно различается в зависимости от типа перелома по Gustilo
Anderson, степени загрязнения, наличия ишемии, сроков введения
антибиотиков, качества хирургической обработки и времени закрытия
мягкотканного дефекта. Дополнительное значение имеют возраст,
сахарный диабет, курение, анемия, ожирение, иммунодефицит и
сочетанная травма. Традиционная оценка отдельных факторов не всегда
позволяет своевременно выделить пациентов, которым необходимы
расширенная антибиотикопрофилактика, повторный дебридмент,
временная внешняя фиксация или ранняя пластическая реконструкция.
Поэтому
разработка
комплексной
прогностической
модели,
объединяющей клинические,
