КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И ГОРМОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИЯ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЭНДОМЕТРИТА В ПРЕМЕНОПАУЗЕ
Keywords:
гиперплазия эндометрия, пременопауза, хронический эндометрит, гормональный профиль, цитокины, CD-138, иммуногистохимия, аномальное маточное кровотечение.Abstract
Гиперплазия
эндометрия
объединяет
пролиферативные изменения слизистой тела матки, часть которых
обладает потенциалом злокачественной трансформации [1]; риск
прогрессирования атипической гиперплазии в карциному достигает 8
29% [5]. В пременопаузе эта патология развивается на фоне
относительной гиперэстрогении, обусловленной ановуляцией и
дефицитом прогестерона, и нередко протекает в сочетании с хроническим
эндометритом. Классификация ВОЗ 2014 года разделяет гиперплазию на
доброкачественную без атипии и атипическую, приравненную к
эндометриоидной интраэпителиальной неоплазии [5, 6]. Воспалительный
компонент при рутинной морфологии распознаётся не всегда, тогда как
иммуногистохимическое окрашивание на CD-138 служит надёжным
маркёром плазмоцитарной инфильтрации и верификации хронического
эндометрита [10, 3]. Сочетание гормонального дисбаланса, воспаления и
нарушения баланса пролиферации и апоптоза определяет клиническое
течение заболевания, однако комплексная оценка этих механизмов в
пременопаузе остаётся недостаточно изученной, что обосновывает
настоящее исследование.
