СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОРТОПЕДИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛНОЙ АДЕНТИЕЙ: ТРАДИЦИОННЫЕ И ЦИФРОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Keywords:
Ключевые слова: полная адентия, ортопедическое лечение, полный съемный протез, CAD/CAM, цифровая стоматология, трехмерная печать, имплант-опорное протезирование.Abstract
Резюме: Полная адентия является одной из наиболее сложных клинических проблем ортопедической стоматологии, поскольку сопровождается нарушением жевательной функции, речи, эстетики и снижением качества жизни пациента. Традиционные полные съемные протезы сохраняют важное значение в современной стоматологической практике, однако развитие цифровых технологий привело к расширению возможностей ортопедической реабилитации. Целью настоящего обзора является анализ современных подходов к ортопедическому лечению пациентов с полной адентией с акцентом на сравнительную характеристику традиционных и цифровых методов изготовления полных съемных протезов. Рассмотрены основные клинические этапы протезирования, возможности применения CAD/CAM-технологий, фрезерования и трехмерной печати, а также перспективы имплант-опорных конструкций. Анализ современных систематических обзоров показывает, что цифровые полные съемные протезы в большинстве клинических показателей сопоставимы с традиционными конструкциями. Вместе с тем современные данные свидетельствуют о необходимости дальнейшего изучения долгосрочной эффективности отдельных цифровых материалов и технологий. Цифровой протокол следует рассматривать как дополнение к фундаментальным принципам ортопедической стоматологии, а выбор метода лечения должен осуществляться индивидуально.
References
1. Al-Rafee M.A. The epidemiology of edentulism and the associated factors: a literature review // Journal of Family Medicine and Primary Care. 2020. Vol. 9, №4. P. 1841–1843. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1181_19.
2. Borg-Bartolo R., Roccuzzo A., Molinero-Mourelle P., Schimmel M., Gambetta-Tessini K., Chaurasia A. et al. Global prevalence of edentulism and dental caries in middle-aged and elderly persons: a systematic review and meta-analysis // Journal of Dentistry. 2022. Vol. 127. 104335. DOI: 10.1016/j.jdent.2022.104335.
3. Jafarpour D., Haricharan P.B., de Souza R.F. CAD/CAM versus traditional complete dentures: a systematic review and meta-analysis of patient- and clinician-reported outcomes and costs // Journal of Oral Rehabilitation. 2024. Vol. 51, №9. P. 1911–1924. DOI: 10.1111/joor.13738.
4. Khorasani E., Mokhlesi A., Arzani S., Ghodsi S., Mosaddad S.A. Are there clinical differences between 3D-printed and milled complete dentures? A systematic review and meta-analysis // International Dental Journal. 2025. Vol. 75, №2. P. 464–473. DOI: 10.1016/j.identj.2024.11.007.
5. Sivaswamy V., Cahyanto A., Varma S.R., Matinlinna J.P. Clinical outcomes of 3D printed complete dentures: a systematic review and meta-analysis // The Journal of Prosthetic Dentistry. 2026. Vol. 136, №1. P. 60–68. DOI: 10.1016/j.prosdent.2026.02.003.
6. Alotaibi H.N. Patient satisfaction with CAD/CAM 3D-printed complete dentures: a systematic analysis of the clinical studies // Healthcare. 2025. Vol. 13, №4. 388. DOI: 10.3390/healthcare13040388.
7. Mosaddad S.A., Khorasani E., Schimmel M., et al. Do resin-modified 3D-printed complete dentures show improved mechanical, physical, surface, and biological properties? A systematic review and meta-analysis // Journal of Dentistry. 2025. Vol. 161. 105983. DOI: 10.1016/j.jdent.2025.105983.
8. Arzani S., Khorasani E., Mokhlesi A., et al. Do 3D-printed and milled denture bases differ in microbial activity and adhesion? A systematic review and meta-analysis // International Dental Journal. 2025. Vol. 75, №4. 100857. DOI: 10.1016/j.identj.2025.100857.
9. Liu R., Zhao L., Xu L. Research status, technical challenges, and clinical application of digitally fabricated complete dentures: a systematic review // The Journal of Prosthetic Dentistry. 2025. Vol. 134, №4. P. 1107.e1–1107.e12. DOI: 10.1016/j.prosdent.2025.06.008.
10. Bidra A.S., Taylor T.D., Agar J.R. Computer-aided technology for fabricating complete dentures: systematic review of historical background, current status, and future perspectives // Journal of Prosthetic Dentistry. 2013. Vol. 109, №6. P. 361–366.
11. Srinivasan M., Kamnoedboon P., McKenna G., et al. CAD/CAM milled removable complete dentures: a systematic review and meta-analysis // Journal of Dentistry. 2021. Vol. 113. 103777.
12. Steinmassl O., Dumfahrt H., Grunert I., Steinmassl P.A. CAD/CAM produces dentures with improved fit // Clinical Oral Investigations. 2018. Vol. 22. P. 2829–2835.
13. Goodacre B.J., Goodacre C.J., Baba N.Z., Kattadiyil M.T. Comparison of denture base adaptation between CAD/CAM and conventional fabrication techniques // Journal of Prosthetic Dentistry. 2016. Vol. 116, №2. P. 249–256.
14. Goodacre C.J., Goodacre B.J., Baba N.Z., Kattadiyil M.T. Comparison of denture tooth movement between CAD-CAM and conventional fabrication techniques // Journal of Prosthetic Dentistry. 2018. Vol. 119, №1. P. 108–115.
15. AlHelal A., AlRumaih H.S., Kattadiyil M.T., Baba N.Z., Goodacre C.J. Preclinical evaluation of the trueness and precision of conventional and digital complete denture impressions // Journal of Prosthetic Dentistry. 2017. Vol. 117, №5. P. 574–580.
16. Srinivasan M., Gjengedal H., Cattani-Lorente M., Moussa M., Durual S., Schimmel M., Müller F. CAD/CAM milled complete removable dental prostheses: an in vitro evaluation of trueness // Clinical Oral Investigations. 2016. Vol. 20. P. 149–155.
17. Steinmassl P.A., Klaunzer F., Steinmassl O., Dumfahrt H., Grunert I. Evaluation of currently available CAD/CAM denture systems // International Journal of Prosthodontics. 2017. Vol. 30, №2. P. 116–122.
18. Zarb G.A., Bolender C.L., Eckert S.E., Fenton A.H., Jacob R.F., Mericske-Stern R. Prosthodontic Treatment for Edentulous Patients: Complete Dentures and Implant-Supported Prostheses. 13th ed. St. Louis: Mosby; 2013.
