OʻTKIR MIOKARD INFARKTINING MEXANIK ASORATLARI: POSTINFARKT QORINCHALARARO TOʻSIQ NUQSONI (VSD) FONIDA KARDIOGEN SHOKNI BOSHQARISH
Keywords:
Kardiogen shokni boshqarishda dori-darmon terapiyasi (dobutamin, milrinon kabi inotroplar va vazopressorlar) vaqtinchalik barqarorlashtiruvchi vosita sifatida xizmat qiladi, biroq asosiy maqsad bemorni jarrohlik yoki interventsion davolashgacha koʻprik vazifasini oʻtashdir . 2023-yilgi Yevropa Oʻtkir Koronar Sindrom boʻyicha koʻrsatmalarga muvofiq, intra-aortal ballon nasos (IABP) VSD fonidagi kardiogen shokda birinchi darajali mexanik qon aylanishini qoʻllab-quvvatlash vositasi hisoblanadi .Abstract
Postinfarkt qorinchalararo toʻsiq nuqsoni (VSD) oʻtkir miokard infarktining eng xavfli mexanik asoratlaridan biri boʻlib, zamonaviy reperfuzyon davrida kam uchraydigan (0.1-0.4%) boʻlsa-da, juda yuqori oʻlim koʻrsatkichi bilan kechadi . VSD odatda infarktdan keyingi dastlabki 48 soat ichida qorinchalararo toʻsiq devorining yorilishi natijasida yuzaga keladi va chap qorinchadan oʻng qorinchaga qon shuntlanishiga olib keladi, bu esa oʻtkir yurak yetishmovchiligi, oʻpka shishi va kardiogen shokni keltirib chiqaradi . Konservativ davolashda oʻlim darajasi 100% ga yaqinlashganligi sababli, VSD jarrohlik yoki transkateter yopish orqali davolanadi, ammo ushbu aralashuvlarning oʻzi ham juda yuqori mortalite bilan bogʻliq . VSD tashxisida transtorasikal ekokardiyografiya (TTE) Doppler rejimi bilan birgalikda asosiy tekshiruv usuli hisoblanadi, chunki u nafaqat VSD ni aniqlash, balki papillyar muskul yorilishi yoki erkin devor yorilishi kabi qoʻshimcha mexanik asoratlarni istisno qilishda ham muhim rol oʻynaydi .
